外科顱腦損傷例題

你的症狀需要進一步詳細詢問病史及不適症狀，才能作出正確的判斷，給予有效的治療

顱腦損傷(head injury)指暴力作用於頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。其中腦損傷後果嚴重，應特別警惕，顱底骨折常引起腦脊液鼻漏或耳漏應視為開放顱腦損傷，極易逆行感染，因此腦脊液漏的處理是引流勿堵、消炎待自愈，少數不癒合者可擇期外科修補。

原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷，表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙，不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦腫脹、腦水腫、顱內壓升高等，這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的，反過來又可以加重原發性腦損傷的病理改變。絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低溫治療、脫水治療、營養支援療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見併發症的治療、水電解質與酸堿平衡紊亂處理、抗菌藥物治療、腦神經保護藥物等。