人民醫院耳鼻喉專家門診

您好！耳出血常發生於耳鼓膜穿孔或顱底骨折時。鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜，位於外耳道深部，是人體聲音傳導系統的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接衝擊而破裂。直接損傷多見於掏耳朵或取異物時將鑷子、髮卡或火柴梗等伸入外耳道過深，以致刺破了鼓膜。間接衝擊多見於爆破時的聲波擊破鼓膜所致;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。當頭部外傷造成顱底骨折時，也可傷及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳內突然感到劇痛，繼之耳鳴、耳聾，有少量血從外耳道流出，嚴重時伴有眩暈、噁心、嘔吐等。耳鏡檢查時，可見外耳道有血跡，鼓膜有不規則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，應儘快送醫院檢查治療。

1.傷者如果意識清楚，可讓他保持側臥姿勢，頭傾向出血側，讓血水或腦脊液流出。2.不要隨便往耳朵裡滴藥或沖洗外耳道，以免不慎將細菌帶入中耳，引起中耳炎。在醫生未診治前，如外耳道口處有泥土或異物，可用70％酒精棉球擦去泥土，並小心地用乾淨鑷子取出異物。經醫生確診為鼓膜破裂後，每天需用牙籤卷上少量脫脂棉，再蘸點70％酒精或60度白酒輕輕擦拭外耳道1～2次，然後用消毒棉球輕輕堵住外耳道口，防止灰塵進入。3.當顱底骨折引起鼓膜破裂時，可能會從外耳道流出清亮的或血性的液體，這種液體就是腦脊液，臨床上叫作外傷性腦脊液耳漏。此時，不要用堵塞外耳道的方法止血，只能任其自流，否則會給中耳道造成壓力，還可能造成逆行感染，使細菌進入顱內，帶來更大的危害。應送醫院，進行專科治療。