兒童尺橈骨骨折

你好！橈骨骨折多發生於遠端，極為常見，約占平時骨折的1/10。多見於老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2～3cm範圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。橈骨radius，為前臂雙骨之一，分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨小頭相關節。橈骨頭周緣有環狀關節面，與尺骨的橈切跡相關節。橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸，頸的內下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆，是肱二頭肌的抵止處。內側緣銳利，又名骨間脊，與尺骨的骨間脊相對。外側面中點的粗糙面為旋前圓肌粗隆。下端特別膨大，近似立方形。其遠側面光滑凹陷，為腕關節面，與近側腕骨相關節。內側面有尺骨切跡，與尺骨頭相關節。外側面向下突出，叫做橈骨莖突，它比尺骨莖突約低1～1.5釐米。

你好！尺橈骨骨折病因 編輯1.伸直型骨折（colles骨折）最常見，多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處於背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中於橈骨遠端松質骨處而引起骨折。骨折遠端向背側及橈側移位。兒童可為骨骺分離；老年人由於骨質疏鬆，輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折，骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關節面或合併尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關節脫位。

你好！2.屈曲型骨折（Smith骨折）較少見，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折發生原因與伸直型骨折相反，故又稱反柯利氏骨折。跌倒時手背著地，骨折遠端向掌側及尺側移位。3.巴爾通骨折（Barton骨折）系指橈骨遠端關節面縱斜型骨折，伴有腕關節脫位者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒時手掌或手背著地，暴力向上傳遞，通過近排腕骨的撞擊引起橈骨關節面骨折，在橈骨下端掌側或背側形成一帶關節面軟骨的骨折塊，骨塊常向近側移位，並腕關節脫位或半脫位。

你好！尺橈骨骨折臨床表現 編輯腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形，尺橈骨莖突在同一平面，直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經有無損傷。

你好！治療 編輯1.無移位的骨折用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節於功能位3～4周。2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法復位成功。伸直型骨折，非粉碎性未累及關節面者，常採用牽抖復位法；老年患者、粉碎骨折、累及關節面者，常採用提按復位法。復位後，保持腕關節掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引後復位方向相反，復位後，腕關節背屈和旋前位固定4周。固定後即拍X線片檢查對位元情況外，1周左右消腫後需拍片複查，如發生再移位應及時處理。