脊柱損傷

脊柱、脊髓損傷常發生於工礦、交通事故，戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重複雜，多發傷、複合傷較多，併發症多，合併脊髓傷時預後差，甚至造成終生殘廢或危及生命。

治療(一)急救和搬運1.脊柱脊髓傷有時合併嚴重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷，危及傷患生命安全時應首先搶救。2.凡疑有脊柱骨折者應使病人脊柱保持正常生理曲線。切忌使脊柱作過伸、過屈的搬運動作，應使脊柱在無旋轉外力的情況下，三人用手同時平抬平放至木板上，人少時可用滾動法。對頸椎損傷的病人，要有專人扶托下頜和枕骨，沿縱軸略加牽引力，使頸部保持中立位，病人置木板上後用砂袋或折好的衣物放在頭頸的兩側，防止頭部轉動，並保持呼吸道通暢。(二)單純脊柱骨折的治療1.胸腰段骨折輕度椎體壓縮屬於穩定型。患者可平臥硬板床，腰部墊高。數日後即可背伸肌鍛煉。經功能療法可使壓縮椎體自行復位，恢復原狀。3～4周後即可在胸背支架保護下下床活動。2.胸腰段重度壓縮超過三分之一應予以閉合復位。可用兩桌法過伸復位。用兩張高度相差30cm左右的桌子，桌上各放一軟枕，傷患俯臥，頭部置於高桌上，兩手把住桌邊，兩大腿放於低桌上，要使胸骨柄和恥骨聯合部懸空，利用懸垂的體重逐漸復位。復位後在此位置上石膏背心固定。固定時間為3個月。