造成脊髓損傷的原因

一、西醫病因病理 1．開放性損傷 多見於戰爭時期，多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。 2．閉合性損傷 多見於和平時期，主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。 病理上按損傷的輕重可分為脊髓震盪、脊髓挫裂傷、脊髓壓迫或橫斷、椎管內血腫。 二、中醫病因病機 本病屬中醫外傷性病證範疇。由於受到直接或間接暴力損傷，導致腦氣震激，髓竅壅塞不通，陽氣不能上達於腦，神明失用，而致肢體失司；或血脈損傷，血溢於脈外，阻塞髓竅，日久筋脈失養而致病。

一、外傷性脊髓損傷 外傷性脊髓損傷是因脊柱脊髓受到機械外力作用，包括直接或間接的外力作用造成脊髓結構與功能的損害。脊柱損傷造成了穩定性的破壞，而脊柱不穩定是造成脊髓損傷，特別是繼發性損傷的主要原因。 二、非外傷性脊髓損傷 非外傷性脊髓損傷的發病率難以統計，有的學者估計與外傷性脊髓損傷近似。非外傷的脊髓損傷的病因很多，部分研究人員將非外傷性脊髓損傷的原因分為兩類。