青少年鼻竇炎

青少年鼻竇炎，鼻竇炎是青少年較為常見的耳鼻喉疾病，其在病因、症狀及診斷、治療方面均與成人不盡相同。青少年鼻竇炎臨床主要分為兩種類型：急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性引流或後鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周腫脹，還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征。青少年鼻竇炎的診斷應根據症狀、體征及影像學檢查，綜合分析，最後做出診斷。急性鼻竇炎發病較急，在成人以頭痛症狀為主，而青少年則以全身症狀為主。表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴重者會出現煩躁，抽搐。青少年鼻竇炎，也經常伴有呼吸道感染症狀，如咽痛、咳嗽。鼻塞、一側或兩側流膿涕、頭痛等局部症狀；如患額竇炎時，頭痛在起床和上午較重，下午較輕，有時感到前額脹痛，咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重，檢查額竇時有明顯壓痛，有的青少年則訴牙痛或一側面頰疼痛。急性額竇炎一般與成人症狀相似，若感染嚴重時可侵及眼眶引起瞼結膜水腫，眼球也因此向下移位；急性篩竇炎時，局部症狀大多不明顯。如感染嚴重，內眥部可有紅腫。青少年急性鼻竇炎有時可伴發急性中耳炎、上頜骨骨髓炎、血性鼻涕或關節疼痛等。

青少年鼻竇炎，鼻竇炎感染容易擴散，炎症侵及鄰近器官可導致上頜骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、頸淋巴結腫大、結膜炎、淚囊炎等；因喉部保護功能差，分泌物易嗆入氣管、支氣管而致下呼吸道感染。慢性鼻竇炎還可出現繼發性貧血、風濕、關節痛、胃腸或腎臟疾病，易感冒及臍周腹痛等。青少年鼻竇炎，急性鼻竇炎時，鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現象較成人多見，鼻腔檢查非常重要，可用德國鼻內窺鏡鼻鏡作前鼻孔檢查，急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹；鼻腔內蓄有大量膿涕，鼻涕倒流入咽部等現象較成人為多見，必須配合咽部檢查，以觀察咽後壁處有無膿涕從鼻後孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結痂，小兒下鼻甲肥大，用1%麻黃素液收縮下鼻甲後檢查，則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚，檢查時應注意鼻底、鼻後部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫，或鼻頂部有無息肉。