鹽酸表柔比星

你好，常見者為脫髮（約見於70-80%的患者）、骨髓抑制（約見於50-60%的患者，白細胞可於用藥後10-14日降至最低點，多在3周左右逐漸恢復，貧血和明顯血小板減少罕見），食欲減退、噁心、嘔吐。注射處如有藥液外溢，可導致紅腫、局部疼痛、甚至蜂窩組織炎或壞死。

【 適應症 】急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原發性肝細胞癌和轉移性癌）以及甲狀腺髓樣癌等多種實體瘤。 【用法用量】靜脈或動脈內注射，臨用前加生理鹽水溶解成2mg/m1濃度。靜脈滴注，加100ml～250ml生理鹽水點滴。成人常用量為每療程按體表面積50mg～70mg/m2，可1次給予，也可於第1日、8日等分給藥，3周～4周後重複(腔內化療可于2周～3周後重複)。聯合化療時一般可用單劑量的2/3。總劑量不宜超過700mg/m2，兒童用量約為成人量的1/3～1/2。腹腔內化療，60mg～80mg/次，聯合應用順鉑和氟尿嘧啶或絲裂黴素，特別是大容量腹腔內化療可提高療效。動脈內給藥，60mg～80mg/次，也宜聯合用藥，特別是同用順鉑，1次/1月～3月。胸腔內或膀恍內給藥，50mg～60mg/次，前者可與順鉑同用但胃腸道反應則明顯增加，大多需於用藥前靜脈給予血清素受體抑制劑和地塞米松，以避免立時可能出現的噁心、嘔吐。 用藥須知在靜脈滴注時應防止藥物漏出血管外，以免引起組織損害和壞死。本品不能與肝素合併使用，以防產生沉澱。【不良反應】 心肌毒性較多柔比星為輕，其發生率和嚴重程度與本品累積量成正比，遲發的嚴重噴射性心力衰竭大多在用藥後半年以後或總劑量逾700mg時發生。常見噁心、嘔吐、口腔炎、食管炎及白細胞減少、脫髮。偶見心肌毒性，並應警惕充血性心力衰竭的可能，有時可發生淬死。亦可出現胃痛、腹瀉或全胃腸炎、高尿酸血症和腎臟損害等。靜脈外溢可出現疼痛、組織壞死甚至峰窩組織炎。抑制骨髓造血功能，表現為血小板及白細胞減少。有延緩性心臟毒性，引起心臟毒性的平均劑量為935mg/m2，而阿黴素為468mg/m2。脫髮：約60-90%病例可出現，一般 【注意事項】細胞內本品濃度在長期維持於低血漿濃度時作用可大為增強，因而有人主張本品宜用持續點滴給藥法。本品的肝清除量較高，適用於局部化療如肝動脈插管給藥或腹腔內化療。妊娠D類，孕婦、哺乳期婦女和對本品、多柔比星、表柔比星過敏者及用過足量多柔比星或表柔比星者禁用。周圍血象中白細胞或血小板低、發熱或伴明顯感染、惡液質、失水、出血、電解質或酸堿平衡失調、胃腸道梗阻、明顯黃疽或肝腎功能及心肺功能不全者均禁用本品。肝腎功能損害，用量應酌減。2歲以下幼兒和大於60歲的老年病人慎用，且用藥劑量應相應減少。以往做過胸部放射治療或用過