胸腔積液腹腔積液

常見於結核,腫瘤,惡性腫瘤胸膜轉移,類風濕病的胸部表現及重症肺炎,胰腺炎等等,可呈黃色,草黃色,淡紅色甚至血性液體.近些年來老年人結核的患病率有所增高,所以應抽胸水化驗是否滲出液(要綜合判斷,老人家血清中蛋白含量特別低,胸水中蛋白可能到不了30g),另胸水查抗酸桿菌也可行,只不過陽性率稍低,血沉,PPD試驗,胸膜活檢(做的好的話可以明確診斷)等等,但老人因查血清及胸水中腫瘤標誌物,胸部CT(引流乾淨胸水後)等檢查排除腫瘤.

營養不良,低蛋白血症(多伴全身低垂部位的凹陷性水腫),心/肝/腎功能不全等疾病.胸水多清亮,蛋白含量低,細胞成分少.糾正原發病後胸水多可自行吸收.量特別多或影響呼吸時可適當抽胸水緩解症狀.結核性胸膜炎有很多時候不好拿到確診依據(找到結核桿菌),所以大多時候在排除腫瘤及其他疾病,又高度懷疑時可以試驗性抗結核治療,觀察治療反應.