甲亢病可以治療好嗎

甲亢能治好嗎?甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢)，是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環中甲狀腺激素水準增高所致的一組常見的內分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼症、神經及心血管系統功能紊亂為特徵，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結節性或混合性腫大等表現。近年來研究發現Graves病的發病主要與自身免疫有關，其他病變引起的甲亢在發病上各有特點或仍有不清之處，現分述如下：免疫因素（30%）：1956年 Adams等發現長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近，它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白(IgG)，是一種針對甲狀腺的自身抗體，可與甲狀腺亞細胞成分結合，興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢，甲亢患者中60%～90%LATS增多，此後又發現LATS-P物質，也是一種IgG，只興奮人的甲狀腺組織，又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上為陽性。1、甲亢發病免疫機制的直接證據有：（1）在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細胞成分的抗體，如針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI)，或TSH受體抗體(TRAb)，它能與TSH受體或其相關組織結合，進一步啟動cAMP，加強甲狀腺功能，這種抗體可通過胎盤組織，引起新生兒甲亢，或甲亢治療後不徹底，抗體持續陽性，導致甲亢復發。（2）細胞免疫方面，證實這些抗體系由於B淋巴細胞產生，甲亢患者血中有針對甲狀腺抗原的致敏T淋巴細胞存在，甲亢時淋巴細胞在植物血凝素(PHA)的啟動作用下可產生LATS，PHA興奮T淋巴細胞後再刺激B淋巴細胞，從而產生能興奮甲狀腺作用的免疫球蛋白，如TSI等，而引發甲亢，器官特異性自身免疫疾病都是由於抑制性T淋巴細胞(Ts)功能缺陷引起免疫調節障礙所致，因此，免疫反應是涉及T與B淋巴細胞及吞噬細胞相互作用的複雜結果。現認為主要與基因缺陷有關的抑制性T淋巴細胞功能降低有關，Ts功能缺陷可導致T細胞致敏，使B細胞產生TRAb而引起甲亢。

甲亢病的甲狀腺呈彌漫性腫大，可對稱性，亦可非對稱性，外有完整包膜，表面光滑，血流豐富，濾泡及濾泡上皮細胞增生，由立方形變為柱形，間質淋巴細胞與漿細胞浸潤，肝，脾，胸腺及淋巴結等增生腫大，外周血中淋巴細胞增多，反映自身免疫的病理基礎，電鏡下甲狀腺濾泡上皮細胞微絨毛增多，膠質小滴增多，高爾基器肥大，粗面內質網與線粒體增多，溶酶體增多，甲狀腺呈功能活躍狀態。甲亢時機體多系統器官受累，全身橫紋肌脂肪變性，水腫，橫紋消失，空泡變性，細胞核呈退行性變，心肌退行性變，肌細胞可發生壞死，單核細胞浸潤，黏多糖沉積，眼球突出，眼外肌水腫肥大，肌細胞脂肪性變，淋巴細胞浸潤，黏多糖沉積，視神經水腫或萎縮，皮膚可發生對稱性增厚，皮下水腫，膠元纖維腫脹，裂解與分離，細胞外液黏多糖染色增強，有單核細胞增多，多發生在脛骨前及下肢，肝臟腫大，肝細胞呈脂肪退行性變，肝糖原減少，內分泌腺可受累，性腺與腎上腺等在重症患者可發生功能減退，骨質疏鬆與骨質脫鈣比較常見，破骨細胞活性增強，骨吸收多於骨形成，嚴重時也可發生骨畸形與病理性骨折，青壯年少見，老年女性比較常見。