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甲亢會無力
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甲狀腺相關眼病的分級和分類有多種。但目前仍有完全令人滿意的分級分類法。通常按照疾病活動性和嚴重程度方面表現出的多種臨床特點對疾病進行描述。眼眶病變與甲亢的性質和治療有一定的關係。在一些典型的眼眶病患者身上,可發現處於炎臨床狀態下的甲狀腺功能異常。不同患者存在病理生理上的差異,醫生應根據患者的具體情況進行治療。應針對疾病不同時期和病變對眼眶和眼組織結構產生的影響,採取相互合作、多種方法、藥物-手術治療相互配合的方法進行治療。廣義的說,治療的目的是緩解或控制活動期病變,防止眼及精神生理損害、矯正眼運動異常、改善患者外觀。
甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。疾病處於急性進展期或活動性分值CAS≥4者,可行糖皮質激素衝擊治療,可靜脈用甲基潑尼松龍或口服大劑量潑尼松。治療中需嚴密觀察激素使用併發症:繼發性高血壓、糖尿病,應激性潰瘍,電解質紊亂,肝腎損害,骨質疏鬆、病理性骨折,精神失常,燥熱失眠,多食易怒等。全身應用糖皮質激素有禁忌者,可給予眶內局部注射曲安奈德。避免辛辣刺激性食物,戒煙,防止用眼疲勞,遇強光需戴墨鏡,避免情緒激動。睡眠時頭高位,瞼裂閉合不全者需塗眼膏或濕房保護。