脊椎結核併發截癱會有併發症嗎？

可併發神經性膀胱功能障礙、褥瘡、排便功能障礙等。

神經性膀胱功能障礙 膀胱的排尿功能需要逼肌與尿道括約肌密切協調脊髓損傷後大腦與骶髓中樞失去對逼尿肌與尿道括約肌的控制即中樞神經不能控制排尿功能統稱為神經性膀胱功能障礙病人因有排尿功能障礙甚至喪失常有泌尿系感染 1分類 以往將排尿功能障礙分為自主性膀胱和反射性膀胱兩型近來按膀胱逼尿功能的情況更詳細分為神經性膀胱的分類： (1)逼尿肌反射亢進根據括約肌的功能又分為： ①括約肌協調正常其表現有尿急尿頻 ②外括約肌協同失調表現為尿瀦留 ③內括約肌協同失調表現為尿瀦留 (2)逼尿肌無反射 ①括約肌協調正常表現尿瀦留 ②外括約肌痙攣表現為尿瀦留 ③內括約肌痙攣表現為尿瀦留 ④外括約肌去神經(鬆馳)表現為尿失禁 2臨床表現 逼尿肌反射亢進的有力膀胱其括約肌協調正常臨床表現為尿急尿頻早期大多數病人均表現為尿瀦留除外括約肌去神經(鬆馳)的病人表現尿失禁外其餘病人不論逼尿肌有力或無力因其內外括約肌不能協調尿不能排出當膀胱積尿多時其內壓力超過括約肌力的張力時尿液就溢出後期括約肌鬆馳特別長期保留導尿管者則表現尿失禁 二褥瘡 1褥瘡的分度 局部皮膚紅腫發硬Ⅰ°;表皮紫紅有水泡未達到皮下Ⅱ°;褥瘡深達皮下組織有時露出肌肉或肌腱Ⅲ°;局部組織壞死深達骨質Ⅳ° 2褥瘡常見部位 截癱平面以下皮膚感覺消失骨突出處的皮膚易發生平臥時好發的部位為骶部兩側大粗隆跟部及戶胛區;俯臥久時髂前上棘及髕骨前方可發生褥瘡 三排便功能障礙 截癱病人排便功能障礙多表現為便秘經研究觀察病人升結腸橫降及乙狀結腸的蠕動順序與正常人無異發生便秘的原因由肛門括約肌動作不協調排便時肛門括約肌是緊張對這種病例用肛門栓為妥而不用緩瀉劑或用手指挖出大便塊 病人因便秘常招致腹脹特別是麻痹平面較高者病人更加不適便秘解除後腹脹就可好轉