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問題
【肺水腫】
【歸檔】 14年07月30日
碳醯氯中毒
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光氣又稱為碳醯氯(COCL2),無色、具有發黴柴草氣味,很少溶于水,水解後形成鹽酸。從吸入光氣到出現肺泡性肺水腫有一潛伏期,一般為6~15h,亦有短至2h或更短者。吸光氣後產生噁心,頭暈,咳嗽,胸骨後不適,喘息和氣急,咳血痰。兒童患者症狀往往不明顯,以客觀表現為主,如咳嗽、噁心、嘔吐等;而成人則以主觀不適為主如胸悶、氣短、頭昏、乏力。
治療原則一、凡吸入光氣者應迅速脫離現場到空氣新鮮處,立即脫去污染的衣物,體表沾有液態光氣的部位用水徹底沖洗淨。保持安靜,絕對臥床休息,注意保暖。早期給氧,給予藥物霧化吸入,用支氣管解痙劑、鎮咳、鎮靜等對症處理。至少要密切觀察48h,注意病情變化。二、防治肺水腫。早期、足量、短程應用糖皮質激素,控制液體輸入。可以應用消泡劑如二甲基矽油氣霧劑吸入,注意保持呼吸道通暢。合理給氧;吸入氧濃度(FiO2)不宜超過60%。三、急性呼吸窘迫綜合征治療:參照GB73有關內容。其它急救治療及防治併發症同內科治療原則。