如何確診腦動脈硬化

腦動脈粥樣硬化未引起血管合併症和腦供血障礙前可無症狀，但常見以下表現： 1.神經衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等，病情起伏波動。 2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發生短暫性腦缺血發作(TCIA)，如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現間歇性跛行，腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床症狀，將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化症的臨床症狀。 3.眼底動脈硬化可見動脈變細，反光增強，嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性，有腦卒中史患者可遺留腦神經損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。

實驗室檢查： 1.腦脊液檢查一般不做腦脊液檢查，多數患者腦脊液正常。 2.血尿便常規及生化檢查主要與腦血管病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等相關。 其他輔助檢查： 1.頸部彩超檢查可顯示頸內動脈顱外段粥樣硬化斑塊及潰瘍、血栓、管腔狹窄或閉塞等，有助於除外椎動脈型頸椎病。 2.經顱彩色多普勒超聲(TCD)可檢測腦動脈血流速度、搏動指數，評估腦動脈硬化程度，檢測腦內微栓子等。 3.CT和MRI檢查可發現多發腔隙性梗死、皮質下動脈硬化性腦病等，排除其他腦器質性疾病。