強直性脊柱炎的症狀及治療

特點為腰,頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎症.在脊柱方面主要表現在椎間盤,脊椎小關節,肋脊關節,後縱韌帶與寰樞關節.很少有上述關節出現病變而骶髂關節卻不受侵犯.早期階段,椎間盤纖維環淺層有炎症,伴反應性骨硬化與鄰近椎體腐蝕,使椎體變成方形.纖維環逐漸骨化,並有骨橋形成.同時脊椎後關節和鄰近韌帶亦有類似的變化,最終脊柱完全融合.

強直性脊柱炎的患者還可以出現椎間盤周圍椎體骨質腐蝕和硬化,竹節狀改變亦在此節段中斷,通常發生在疾病的後期.臨床上常有急性發作,並有局限性疼痛.該區常有上述X線徵象,稱為"椎間盤炎".這種病變易誤診斷為結核,化膿性骨髓炎,甚至認為是轉移性病灶. 周圍大關節炎症以髖關節最常見.表現為對稱性,均勻性關節間隙狹窄,軟骨下骨板不規則骨硬化,關節外緣骨刺形成,最後骨性強直.肩關節為第二好發部位,病變情況與髖關節相類似,骨腐蝕主要發生在肱骨頭外上方.