原發性肝癌的中醫治療

現代研究表明肝癌與下列因素有關：①肝硬化和肝炎:在原發性肝細胞性肝癌病人中，約50％～90％的病例伴有肝硬化，而原發性肝癌的膽管上皮癌型中，有18．2％～50％病例伴有肝硬化，說明這兩種疾病關係密切，肝癌可能是肝硬化所引起的肝細胞過度再生的結果。至於肝炎與肝癌的關係，據統計肝癌病人中約有40％～80％病例表現為乙型肝炎表面抗原（HBsAg)測定陽性。②長期食用被黴菌污染的食物，尤其是被黃麴黴菌素污染的大米、麥、大豆、花生、玉米等，因為這些食物中含有致癌力很強的黃麴黴菌毒素等。在動物實驗中曾用這種毒素成功地誘發了肝癌。③亞硝胺類化合物。④寄生蟲病，主要指肝吸蟲即中華分枝睾吸蟲。這種吸蟲的成蟲寄生在肝內膽管中，通過機械刺激及毒素影響誘發膽管上皮型肝癌，⑤飲水污染：大量流行病學調查已一再發現飲水污染與肝癌發生密切相關。在肝癌高發區飲用池塘水者其肝癌死亡率明顯高於飲用井水者。近年由於水質分析技術的進步，已發現水中有百餘種有機物為致癌、促癌和致突變物。

肝癌的轉移 肝癌的轉移發生率與腫瘤生物學特性密切相關。並受機體免疫功能影響。由於肝癌早期，具有侵犯血竇和肝內靜脈，因此極早期肝癌可能出現肝內播散、肝外轉移。肝癌主要通過血行轉移，其次是浸潤、種植、淋巴道轉移。肝癌細胞浸潤穿過肝包膜累及周圍鄰近器官，如胃、胰腺、結腸、橫膈等，癌細胞可突破肝包膜在腹腔形成種植轉移。血行轉移是癌細胞侵犯血竇、肝靜脈及門靜脈分支，導致肝癌細胞在肝內播散，然後經血液迴圈轉移到其它組織器官，主要轉移部位是肺，其次是骨、腦。淋巴轉移系癌細胞隨淋巴引流擴散轉移，主要沿肝門淋巴結、胰旁、腹膜後、腹主動脈旁淋巴結轉移，也可出現左鎖骨上淋巴結轉移。 二、肝癌的病理：肝癌好發于肝右葉，病理類型90％為肝細胞肝癌，膽管細胞癌僅占5％左右，混合型少見。肝癌病理的大體分型為①巨塊型（約占50％)：以右葉為多，此型一般較少伴發肝硬變，但易引起肝破裂、出血等併發症。②結節型（占48％)：大多數伴有較嚴重的肝硬變。③彌漫型：較少見，分佈彌漫，伴有肝硬變。