養生堂甲狀腺

甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見於青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產生缺陷和在缺碘的不發達國家,進食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成. 北美不存在碘缺乏,但碘缺乏仍是全世界甲狀腺腫大的最通常原因.可以有輕度代償性TSH增高,因此免於甲狀腺功能減退,但TSH興奮導致甲狀腺腫大.反復刺激和退化可致使非毒性結節性甲狀腺腫.然而,非缺碘地區大多數非毒性甲狀腺腫的真正原因仍未查清.

治療 缺碘地區,食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進食致甲狀腺腫物質,則應停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對青年人有效,即根據血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結節性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由於腺內有自主區域,可能導致人為甲狀腺毒症.大的甲狀腺腫偶爾需要手術治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或為了美容. 碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水準下降，對腺垂體的負反饋作用減弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生，因而導致甲狀腺腫大。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水準下降，對腺垂體的負反饋作用減弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生，因而導致甲狀腺腫大。