血小板減少症要怎麼治療

血小板減少症的治療分為中醫治療和西醫治療。西醫常用的藥物有鯊肝醇、利血生、維生素B4、氨肽素等；中醫要辯證施治,根據病人情況開方。附中醫對血小板減少的分型及理方如下:（選自網路）中醫血小板減少辯證論治（1）肝腎陰虛型:治法:滋陰清熱、涼血止血。方藥滋陰清熱之功,知母、黃柏加強滋陰降火之力,現代藥理證實可制約大劑量激素治療所引起的副作用。加用滋陰補血止血,當歸、丹參活血化瘀以止血,白芍酸斂收澀亦可斂陰補血,平肝柔肝；補骨脂佐之,取陽中求陰,陰中求陽之意,本身可收斂止血,現代藥理學證實有抑制抗體作用。加減法:出血嚴重者可酌加白茅根20g、藕節20g、鶴草30g、土大黃15g,肝腎陰虛陽亢盛者去補骨脂加煆龍牡30g（先煎)、川芎10g、龜板20g（先煎)。（2）氣血兩虛型:治法:益氣健脾,攝血止血。方中重用炙黃芪和黨參為君藥,補氣健脾,輔以當歸、龍眼肉養血和營,用白術、木香以健脾理氣,使補而不滯,茯神、遠志、棗仁以養心安神,使以甘草、生薑、大棗和胃健脾,以資生化,氣旺則血充而歸經矣。加用淮山藥補氣養陰,收斂止血,炒白芍補血斂陰止血調經,阿膠滋陰補血止血,共奏益氣健脾、攝血止血之功。加減法:月經淋漓不止者可加山萸肉10～20g,五味子10g,以養肝收澀止血,齦衄者可加五倍子10g配藕節20～30g,能收澀止血不留瘀,肌衄者可加仙鶴草30g、紫草10g以補虛止血。（3）血熱妄行型:治法:清熱解毒、涼血止血。方中以水牛角代犀角,配合生地清熱涼血,解血分熱毒,生地尚可養陰,防熱甚傷陰,赤藥、丹皮清熱涼血,活血散瘀,加生軍瀉肺胃實火、涼血止血；白茅根加強涼血止血之力,板藍根、土大黃、貫眾加強清熱解毒抗病毒之力,現代藥理研究證實:生軍、土大黃均有提升血小板及止血之功。加減:鼻衄者加黃芩10g、牛膝6～10g、丹皮10～20g清肺熱以引火下行,齒衄者加生石膏先煎20～30g、黃連6～10g以清胃熱以止血；便血加槐角10～15g、地榆10g清熱利濕止血,尿血加大小薊10～20g、藕節30g以清熱利尿,涼血止血,劇烈頭痛、嘔吐,口腔大血泡,往往是腦出血先兆,為本病危症,需立即搶救,緊急切脾或輸血小板、靜點免疫球蛋白、大劑量激素衝擊。（4）脾腎陽虛型:治法:溫補脾腎,填精補血。方中附子、肉桂溫腎陽、暖下元,亦可對長期服用激素ITP患者撤除激素後所出現的腎上腺皮質功能低下症進行糾正；鹿角膠、菟絲子、杜仲補腎益精血；熟地、山萸肉、枸杞子、淮山藥、當歸滋腎陰、養肝血；加用鎖陽、巴戟天、補骨脂加強溫補脾腎之力,現代藥理證實鎖陽有升提血小板功能；加減:若血崩有寒者加艾葉10g、炮薑10g、血餘炭10g、五味子10g以溫中止血；伴面色晄白、頭暈、乏力者可加炙黃芪10～20g、黨參10～20g以加強補氣健脾之力；便黑可加伏龍肝30～60g、白芨粉3g分沖以收澀止血。（5）陰陽兩虛型:治則:寧絡止血,固脫收澀,塞流先治其標,止血後再澄源與復舊。方劑:塞流可用十灰散加味,方中以大小薊、白茅根、側柏葉、荷時、茜草涼血止血；棕櫚皮收澀止血；赤石脂、五味子、生牡蠣、金櫻子、補骨脂固澀止血；女貞子、旱蓮草滋陰清熱止血；生軍、童便化瘀清熱以止血。滋補三陰清虛熱,固下元,共奏溫下元、清虛火、止血安血之功。加減:大失血出現休克表現時,急回陽固脫；崩漏不止可加烏賊骨10～30g、艾葉炭10g收澀止血,便血不止可加伏龍肝25～30g、白芨粉3～6g、三七粉3g、生大黃粉3g、化瘀止血；咳血不止可加代赭石（先煎)20g引血下行；齦衄不止者可用五倍子10～20g、炙甘草10g,煎水200ml頻繁漱口。因為瘀血是貫穿本病發展全過程的病理現象,出血與紫癜本身即屬瘀血範疇,故不單列瘀血內阻一型。臨證經驗ITP的病因病機有如下特點,急性型多因外感熱毒或熱伏營血,以致火盛動血,灼傷脈絡發病,臨床表現為實證,治療上以清熱解毒。涼血止血為大法,還應注意辨證施治,慢性型急性發作期則為本虛標實證,本為陰陽兩虛,上熱下寒,標為複感外邪,虛熱動血,迫血妄行,治療上急則治標,緩則標本兼治,往往需要中西醫結合搶救,方可轉危為安,重新轉入慢性期。慢性型慢性期治療應以補肝、脾、腎三髒為主,特別應注意養肝柔肝,對於長期服用激素用量來調整治療原則,當潑尼松每日含量大於20mg時,往往有肝腎陰虛表現,可用知母、黃柏抵抗之。當潑尼松每日含量小於10mg時,往往有脾腎陽衰表現,可用附子、肉桂抵抗之。具體治療經驗可詳見辨證論治各型處方及加減。