喉癌能治好嗎

喉癌分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。喉癌症狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。高危人群應當注意戒煙，適當飲酒，做好預防工作。早期發現，早期診療對於減輕喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者術後生存率，另外有可能儘量保留喉的發音功能，減少術後併發症。

吸煙與呼吸道腫瘤關係非常密切。多數喉癌患者都有長期大量吸煙史，喉癌的發生率與每日吸煙量及總的吸煙時間成正比。另外，不可忽視被動吸煙，也可能致癌。吸煙時煙草燃燒可產生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運動停止，從而致癌。

多原發於會厭舌面根部。早期無任何症狀，甚至腫瘤發展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發展快，出現深層浸潤時可有咽痛，向耳部放射。如腫瘤侵犯勺狀軟骨、聲門旁或喉返神經可引起聲嘶。晚期患者會出現呼吸及咽下困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此，中年以上患者，出現咽喉部持續不適者，應重視，及時檢查以及早發現腫瘤並治療。

由於原發部位為聲帶，早期症狀為聲音的改變，如發音易疲倦，無力，易被認為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過2周者，應當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展，可出現聲嘶加重甚至失聲，腫瘤體積增大可致呼吸困難。晚期隨著腫瘤向聲門上區或下區發展，可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭等。最後可因大出血、吸入性肺炎或惡病質死亡。該型一般不易發生轉移，但腫瘤突破聲門區則很快出現淋巴轉移。

間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可採取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過大，以免造成永久性聲帶損傷[2] 。早期喉癌須與之相鑒別，聲帶癌多原發於聲帶的前2/3，喉結核多位於喉的後部，表現為喉黏膜蒼白，水腫，多個淺表潰瘍。喉結核的主要症狀為聲嘶和喉痛，胸片、痰結核菌檢查等有利於鑒別診斷，但最終確診需要活檢。