甲狀腺腫大，TSH:31.5，FT4:10.19

病情分析： 您好：患者年輕女性，有甲狀腺腫大，且通過化驗時TSH增高，T4降低，要考慮甲狀腺功能減退或者甲狀腺炎的疾病存在。傾向於甲狀腺功能減退。
指導意見： 建議患者要考慮服用補充甲狀腺素的藥物進行治療，服用藥物期間每月複查甲狀腺功能，根據檢查調整藥物的用量，定期複查肝功能

病情分析： 你可能是有橋本甲減，是一種免疫反應性疾病，引起了人體的甲狀腺激素減少，引起了本病的發生，可以暫時無症狀，也可以隨著時間的推移，出現了情緒低落，月經量少，閉經，皮膚粗糙等。
指導意見： 現在的情況下，可以用些小劑量的優甲樂治療，治療兩月後複查甲狀腺功能，來明確具體使用的劑量，都可以逐漸恢復正常的。