腎病綜合征是什麼病

腎病綜合征是指一組臨床症狀群,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水腫,尿肌酐值正常範圍:8.4—13.25mmol/24小時尿,或40mg/dl到130mg/dl是正常的它是在腎小球中表現的一種症候群,這種疾病與腎小球的濾過膜對血漿、蛋白尿的濾過增加有關,在臨床上經常以“三高一低”的症狀為表現:大量蛋白尿、高膽固醇血症、不同程度的水腫、低蛋白血症,

腎病綜合征治療可採用糖皮質激素的應用 :（一）糖皮質激素治療作用機制 通過抑制免疫反應及免疫介導的炎症反應減少滲出、細胞增生和浸潤,改善腎小球基底膜的通透性,抑制醛固醛和抗利尿激素的分泌達到利尿消腫,減少、消除尿蛋白的目的, （二）糖皮質激素的使用原則 1.開始用量要足夠常用藥物是潑尼松,每日每千克體重1毫克,常用量為每日40～60毫克清晨頓服, 2.足量用藥時間要夠長　視病情及初治或複治者決定足量用藥時間為6～8周（短期治療有效者,亦應堅持此期限）,必要時可延長到12周, 3.治療有效者要緩慢減藥　足量用藥有效,用藥時間夠長且病情穩定病人,可每2周減藥1次,每次減少原用藥量的10％～20％,當減到每日用藥量為20毫克左右時應更加緩慢減少每日的用藥量,每日或隔日減少半片即2.5毫克,總之,每日用藥量越少,減藥量越少,速度越慢,總療程一般不少於1年,有的病人須應用更長時間, （三）糖皮質激素治療後的反應 病人用藥後可出現三種不同結果: 1.激素敏感　用藥後病情緩解, 2.激素依賴　用藥後有效但於減藥過程中經常出現病情反復 3.激素無效, 根據以上三種不同情況可以加用或改用其他免疫抑制藥物以提高療效,對於肝功能異常者,應改用等量潑尼松龍,個別病人可能需要靜脈用藥, （四）皮質激素的副作用 長期應用激素的病人易發生感染（一般細菌和結核桿菌）、藥物性糖尿、骨質疏鬆（個別病人有股骨頭壞死）、肥胖、高血壓等,應密切觀察,及早發現,及時處理,