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【神經內科】
【歸檔】 14年08月30日
陽虛喉痹
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外邪侵襲,邪聚咽喉臨床表現:咽部乾燥灼熱,微痛,吞咽感覺不利有異物阻塞感,兼有風熱者有發熱,惡寒、頭痛、咳嗽痰黃疼痛,風寒者頭痛無汗,身疼痛,咳嗽痰稀。舌質淡,舌苔薄白或微黃,脈浮數或浮緊。證候分析:風熱邪毒侵犯,傷及咽部,故出現咽部微紅、微腫、微痛,乾燥灼熱感,吞咽不利等症。正邪相爭,發熱惡寒,抗邪外出;肺失肅降,則咳嗽有痰.治法:疏風散邪,宣肺利咽。方藥:風熱外襲者,宜疏風清熱,消腫利咽,用疏風清熱東加減。方中以荊芥、防風疏風解表;金銀花、連翹、黃芩、赤芍清熱解毒;玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散結解毒,清利咽喉。
邪毒傳裡,上攻咽喉臨床表現:咽部疼痛較劇,吞咽困難,咽喉梗阻感。兼有高熱,頭痛,口渴喜飲,口氣臭穢,大便燥結,小便短赤。舌質紅,舌苔黃,脈洪數或數有力。證候分析:外邪未解失治或誤治,餘邪未清,熱盛傳裡或肺胃熱盛,火熱燔灼咽喉,則咽部疼痛較劇,吞咽困難;火熱內熾,則發熱,口渴喜飲,口氣臭穢,大便燥結,小便短赤。治法:清瀉肺胃,消腫利咽。方藥:清咽利隔東加減。方中荊芥、防風、薄荷疏風散邪;金銀花、連翹、桅子、黃芩、黃連瀉火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄參利咽消腫止痛;生大黃、玄明粉通便瀉熱、若咳嗽痰黃,可加射干、瓜蔞仁、夏枯草;高熱者,可加水牛角、大青葉;如有白腐或偽膜,可加蒲公英、馬勃等。