小兒賁門失弛緩症的中醫治療

賁門失弛緩症病因迄今未明，被認為是神經源性疾病，病理變化程度與病情、病程有關，食管可見擴張延長，並呈不同程度的彎曲;黏膜可有炎症或潰瘍形成。肝鬱氣滯：由於情志不暢，肝氣鬱結，疏泄不利，觸犯胃腑，胃氣失降，上逆食管而致。症見進食梗噎，食入吐出，時輕時重，遇怒更甚，胸脅疼痛，胃脘脹悶，善作太息，飲食減少。舌質淡紅，苔薄，脈象弦細。治宜疏肝理氣，利膈寬胸。方選金鈴逍遙湯，藥用川楝子、郁金、柴胡、白芍、白術、茯苓、枳殼、蘇梗等。

應與反流性食管炎、食管賁門癌相鑒別。該病屬於中醫學“噎證”、“反胃”、“胃痛”等範疇，病機為氣機鬱滯，氣逆於上。脾胃陰虛：由於素體虛弱，偏嗜辛燥，傷及脾胃，耗竭陰津，食管失養，難以咽下而致。症見咽下不利，食後即吐，胸脅疼痛，胃脘灼熱，口幹唇燥，大便幹結。舌質紅少津，脈象細數。治宜養陰清熱，益胃生津。方選益胃湯化裁，藥用北沙參、麥冬、玉竹、生地、石斛、半夏、沉香、天花粉、雞內金、白蜂蜜等。