食道閉鎖

延長生命，但如果治療方法不適合病人的情況，或者毒副作用過大，就會造成患者因過度治療而縮短壽命。因此食道癌的晚期治療以無毒副作用療法為首選，符合晚期患者的治療，因其更注重提高患者生活品質、緩解各方面症狀和延長生命，越來越受到推崇。

"　食管閉鎖常與食管氣管瘺同時存在,約占90%,極少數病例無瘺管,可分為5 個類型. 1.Ⅰ型 食管上下兩段不連接,各成盲端,兩段間的距離長短不等,同氣管不相通連,無食管氣管瘺.可發生於食管的任何部位,一般食管上段常位於T3～T4 水準,下段盲端多在膈上.此型較少見,占4%～8%. 2.Ⅱ型 食管上段與氣管相通,形成食管氣管瘺,下段呈盲端,兩段距離較遠.此型更少見,占0.5%～1%. 3.Ⅲ型 食管上段為盲管,下段與氣管相通,其相通點一般多在氣管分叉處或其稍上處.兩段間的距離超過2cm 者稱A 型,不到1cm 者稱B 型.此型最多見,占85%～90%或以上. 4.Ⅳ型 食管上下段分別與氣管相通連.也是極少見的一種類型,占1%.5.Ⅴ型 無食管閉鎖,但有瘺與氣管相通,又稱H 型,為單純食管氣管瘺,占2%～5%."

凡疑及本症者,應禁食,吸痰或黏液,給氧,保溫,保濕,糾正脫水,以及應用血液製品和抗生素等.一般情況的改善,有利於手術及其預後.病情嚴重的指征常有：低體重兒,伴嚴重畸形,合併嚴重肺炎,食管上下端間距離過大或食管下端異常細小,手術時發現食管組織異常脆弱或血運欠佳等.這時可行緩期或分期手術,存活率將有明顯提高.術前近期亟須解決的關鍵問題是肺炎,它是咽部積存物吸入和胃液反流入氣管支氣管樹的結果.術前患者應始終保持於垂直位即採用半坐位.Bar-Maor(1981)認為術前靜脈使用西咪替丁可降低反流胃液的酸度,並認為持續用至吻合口癒合為止.術前儘量不用人工呼吸機,因可造成氣體經瘺管進入胃腸道,發生腹脹,橫膈上升甚至胃穿孔.但有人主張用氣囊管堵塞瘺口以防止上述併發症.另外,韓湘珍(1994)採用氣管插管加單次硬膜外麻醉,結果鎮痛可靠,肌松效果好,術中呼吸易管理,術後呼吸道分泌物少,便於術中操作和術後護理