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問題 【精神心理科】 【歸檔】 14年08月11日

心房顫動的併發症

問題描述 去年5月縣醫院體檢心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節間斷性運動異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫院心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動脈瓣輕度緩流。今年1月24小時動態心電圖為頻發早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結論心房顫動。主要症狀:胸前區痛(上下移動),呼吸時感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養心氏,阿司匹林,穩心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時有發生。今年1月在縣裡醫院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。請教專家及各位朋友:目前我該如何藥物治療?可否射頻消融?射頻消融能否將房顫和早搏同時根治?
網友回答
2014年08月11日 13:35

對於老年人持續性或永久性房顫以及部分陣發性房顫患者最安全的長期治療策略的控制心室率和適當的口服華法林抗凝治療.對於那些無法合理控制心室率或經過標準藥物治療後心室率仍顯著波動的患者,植入起搏器後再進行房室交界區射頻消融也是可行的.對於年輕患者以及部分房顫自覺症狀嚴重的老年患者應選擇複律,即運用抗心律失常藥物,電複律或心房消融手段以維持竇率.如果是年輕人可以選擇合適的條件手術.要是老年人,就不適合做手術了,只能靠藥物,加上合理的生活習慣和營養,最好是戒煙戒酒,減少對心臟的刺激,保持愉快的心情.

2014年08月11日 13:35

1,在已有的房顫根治性方法中,導管射頻消融根治術是創傷最小並且效果也非常好的一種手術。房顫導管射頻消融根治術的手術成功率大約60-80%。2,手術價格國內6--8萬元。3,首先消融手術技術條件要求高,手術的成功率和併發症發生很大程度上取決於術者的經驗,經驗不豐富的醫生手術成功率底,併發症發生率高,手術時間長,患者暴露X線下時間多。操作醫生至少要做80例以上,才能積累較為豐富的經驗。鑒於現階段房顫射頻消融術的操作難度和潛在嚴重併發症(如肺靜脈狹窄、腦卒中、心房-食管瘺等)風險均顯著高於常規心律失常的導管射頻消融治療,因此患者應選擇有經驗的電生理中心或有經驗的醫師的指導下施行該項治療。