新生兒食管氣管漏

1.胸部X 線片僅見吸入性肺炎的X 線徵象,表現為沿支氣管分佈的小片狀炎症影,以中下肺野為常見.慢性反復感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影.2.支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油,鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態.

內鏡檢查,包括纖維支氣管鏡和食管鏡用於説明診斷和局部治療.鑒別診斷應與支氣管發育不全,先天性食管瘺相鑒別.治療方案宜早期進行手術治療,根據病情作瘺管修補,切除和(或)食管重建,並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性肺炎.手術治療成功率較高,預後較好,但術後應注意隨訪觀察,部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,仍會發生反復呼吸道感染,宜採用頭高位睡眠和餵食.近年採用內鏡作電灼或Nd：yAG 鐳射修補氣管-食管瘺取得很好效果,且不良反應少.併發症主要長期反復下呼吸道感染併發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征.預後及預防預後：手術治療成功率較高,預後較好.預防：預防感冒,減少下呼吸道感染.