嬰兒氣管食管瘺

氣管食管瘺(，系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通，約半數患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統和肺發育不全。大多數為散發性，僅少數有家族史。宜早期進行手術治療，根據病情作瘺管修補，切除和(或)食管重建，並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性肺炎。 手術治療成功率較高，預後較好，但術後應注意隨訪觀察，部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因，仍會發生反復呼吸道感染，宜採用頭高位睡眠和餵食。近年採用內鏡作電灼或Nd：yAG鐳射修補氣管-食管瘺取得很好效果，且不良反應少。

食管器官漏是由於各種原因引起的存在於氣管和食管間的異常通道，常見於食管癌穿破等疾病，一般胃食管反流不會引起食管氣管漏，但是可以在一定程度上加重病情，並且食管氣管漏需要進行積極治療，一般情況下需要進行手術治療，故而建議您進一步明確診斷，然後積極就診於胸外科進行手術治療，由於食管與氣管間有異常通道，所以需要禁食治療，營養物質的供應可以採用全胃腸外營養療法進行支持治療

食管氣管瘺的鑒別診斷： 1、先天性食管氣管瘺：通常在新生兒即可發現，但是先天性食管氣管瘺可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期餵奶嗆咳史或咳嗽史，常咳出食物顆粒，偶爾合併支氣管擴張。 2、後天性食管氣管瘺：引起後天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌，某些病例可在放療後發生，發生率可達5．3%左右。一旦出現這種併發症，預後極差，大多數病例在幾周或幾月內即死亡。後天性氣管-食管瘺也可由氣管導管氣囊壓迫氣管、外科手術創傷、鈍性損傷和異物引起。可依靠CT檢查發現，纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。 食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外，在食管發育的早期，部分前腸細胞自食管分離出來，並繼續生長，則可形成食管重複畸形，大多表現為靠近食管壁的囊腫，有的囊腫與食管腔溝通。