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【兒科】
【歸檔】 15年02月10日
什麼叫吸入性肺炎
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吸入性肺炎系吸入酸性物質、動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後,引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。患者常有吸入誘因史,迅速發病,多於1~3小時後出現症狀,臨床表現與誘發病因有關,如由於氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎,則每於進食後有痙攣性咳嗽、氣急。在神志不清情況下,吸入時常無明顯症狀,但1~2小時後可突然發生呼吸困難,迅速出現紫紺和低血壓,常咳出漿液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺聞及濕羅音,可伴嗜鳴音。嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。
用藥治療吸氧,應用纖維支氣管鏡或氣管插管吸出胃內容物或異物,機械通氣,必要時採用呼氣末正壓通氣治療;糾正血容量可用低鹽人血白蛋白(白蛋白)或低分子右旋糖酐等。使用利尿劑可避免左心室負荷過重和膠體滲入肺間質。腎上腺皮質激素治療尚有爭論。有認為吸入12h內大量使用腎上腺皮質激素3~4天,可能有助於肺部炎症的吸收。細菌感染時選用合適的抗生素。