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問題 【食道癌】 【歸檔】 15年02月10日

食管瘺的原因

問題描述 稍後一些時期,以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分。食管氣管瘺是怎麼回事?如何檢查診斷及中西醫治療
網友回答
2015年02月10日 20:46

食管氣管瘺容易與哪些症狀混淆? 食管氣管瘺的鑒別診斷: 1、先天性食管氣管瘺:通常在新生兒即可發現,但是先天性食管氣管瘺可直到青少年甚至成年才被明確診斷。大部分病例有長期餵奶嗆咳史或咳嗽史,常咳出食物顆粒,偶爾合併支氣管擴張。 2、後天性食管氣管瘺:引起後天性氣道和食道異常交通的最常見原因是食道癌,某些病例可在放療後發生,發生率可達5.3%左右。一旦出現這種併發症,預後極差,大多數病例在幾周或幾月內即死亡。後天性氣管-食管瘺也可由氣管導管氣囊壓迫氣管、外科手術創傷、鈍性損傷和異物引起。可依靠CT檢查發現,纖維支氣管鏡和吞鋇檢查可明確診斷。 食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外,在食管發育的早期,部分前腸細胞自食管分離出來,並繼續生長,則可形成食管重複畸形,大多表現為靠近食管壁的囊腫,有的囊腫與食管腔溝通。

2015年02月10日 20:46

食管氣管瘺引起的主要原因是食管腫瘤的侵襲破壞或者是中心型肺癌侵襲食管壁造成的,如果不做治療的話患者喝水和進食都會引發嗆咳。更為嚴重的是會導致肺部炎症。一般食管氣管瘺自愈的幾率很小,需要外科手術治療或者做介入治療放置架堵塞食管氣管瘺口部位,而介入治療對病人的痛苦小,如果順利的話,手術只需要30分鐘,患者沒有多大痛苦,術後在手術臺上就可以喝水。有效的提高了患者的生活品質。只是支架的費用比較高。分為國產和進口。具體價格詢問當地醫療部門。而且不管是外科手術又或者是對病人痛苦較小的支架植入術,併發症的幾率都是比較高的,因為腫瘤是在不斷的侵襲正常的組織。常見的是大出血。像這種病人,我們做過很多例,手術很簡單。都很成功,但術後幾個月出血的病人也有不少