咽部及頸部食管閉合性損傷

咽部及頸部食管閉合性損傷常因外力擠壓咽腔及頸段食管或被強力牽拉而致其撕裂。因無特徵性表現，臨床較難早期診斷，常因併發頸深部感染或縱隔感染才引起注意。X線攝片和食管造影有助於判斷損傷部位。

咽部及頸部食管閉合性損傷症狀體征 1.疼痛和吞咽困難 局部疼痛非常明顯，吞咽時加重，拒絕進食，甚至連唾液也不能下嚥。疼痛在後頸區表示有深部縱隔炎。患者常因疼痛將頸部固定於某一位置，不敢動彈。胸部食管損傷疼痛位於胸骨柄後方及背部。 2.唾液帶血或嘔血。 3.頸部皮下氣腫和縱隔氣腫 是食管破裂常見的重要體征。 4.呼吸困難和發紺 為併發縱隔氣腫、氣胸和縱隔感染所致。 5.感染 下嚥部或食管挫傷穿孔，唾液與食物進入頸深筋膜間隙，不及時處理，將發生頸深部感染和縱隔炎。