您的位置:首頁自發性食管破裂

自發性食管破裂

問題描述 自發性食管破裂是一種怎樣的病症?能不能詳細介紹一下?有人可以回答嗎,想知道這個問題的具體情況,線上等待答案。
網友回答
2014年08月14日 00:38

自發性食管破裂是指因管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合征、自發性食管撕裂綜合征、食管壓力性破裂等。

2014年08月14日 00:38

自發性食管破裂的治療方法及病人預後,與診斷早晚、破裂口大小、進入胸腔胃內容物的數量、污染程度等有密切關係。自發性食管破裂一般為縱形破口,很少橫行,一般長度4~7cm。如破口小,病人立即來診,進入胸膜腔內的食物殘渣少,胸腔引流徹底,感染得以及時控制,可以不經手術修補,破口的愈口機會大。如破口大,進入胸膜腔內的胃內容物量多,食物殘渣未能引流乾淨,病人來診較遲,肺膨脹不佳,或延誤診斷,形成膿胸、縱隔炎等,則單純引流、鼻飼或空腸造瘺往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘺,破口自行癒合的機會甚小。一旦形成食管-胸膜-皮膚瘺則需延期修補,甚至需作部分食管切除,以腸管代替食管的手術。有時需作部分肋骨切除,以消滅膿腔及瘺道。如破裂後不超過24h,積極早期行開胸、局部食管修復手術,也有癒合的機會。如果胸腔沖洗乾淨,胸腔術後引流通暢,肺膨脹良好,經過胃腸道外營養支持,或空腸造瘺營養支持,使破口癒合,則能縮短治療時間,避免複雜的治療措施。鑒別 本病常與其它常見心胸、上胃腸疾病表現類似,誤診率高達37.5%~84%,最常混淆的是消化性潰瘍穿孔(41%的患者本身合併消化性潰瘍)或心肌梗塞。如食管破裂入心包,與心肌梗塞的鑒別更為困難。