食道憩室食管憩室

食管憩室是指與食管管腔相通的、覆蓋上皮的盲袋。根據所在的位置可分為： 1、咽食管憩室； 2、食管中段憩室或支氣管旁憩室； 3、膈上憩室。 由於盲袋的存在，炎症及瀦留食物造成一系列臨床症狀。 發病機理：咽食管憩室大的可以伸入縱隔，由於憩室向下成一袋狀，往往食物瀦留，並可引起憩室炎；胸部食管憩室（即中段憩室），憩室向外而不向下，故一般內口大而無食物瀦留，但易反復炎性病變，甚至癌變。 臨床症狀：咽食管憩室：早期有咽部異常感，大的憩室出現瀦留食物時，進食後可有食物返流，憩室炎嚴重時可出現咽部痛，嘔血如睡眠時出現食物返流，可造成吸入性肺炎，膨大的憩室壓迫食管，造成食管阻塞，或因憩室炎造成周圍食管粘膜水腫，產生咽下困難，嘔吐，消瘦及脫水。 膈上食管憩室：表現為難以消除的憩室炎，食物腐化產生臭味，使病人厭食，食欲不振。 胸部中段食管憩室，大多數無症狀，除非發生食物瀦留產生憩室炎，才出現胸骨後疼痛的症狀。 體檢時如咽食管憩室可能發現頸部有囊狀物，進食或吞咽時增大；如有肺部併發症則有發熱、咳嗽、胸痛、肺部可聞及囉音等。 診 斷：胸痛，食物返流，吞咽困難，或經常自覺口腔有腐臭味，病人消瘦，食欲不振，或在頸部出現囊狀物，隨進食吞咽增大，可以診斷，最可靠的診斷方法是X線，食道鋇餐檢查及食管鏡檢查。 輔助檢驗：X線透視下可見憩室陰影及氣液面，X線食管鋇餐檢查採用正面，側面和斜面不同角度照片，以顯示憩室的部位、大小、形態，及與周圍組織的關係。 食管鏡檢查對觀察有無憩室有所幫助，但檢查時應十分小心，防止穿孔。 治 療：對咽食管和膈上膨出憩室採取手術切除治療，對症狀不明顯，高齡或心肺功能不好的病人應採取對症治療，包括細嚼食物，飯後多喝水，利用體位排除憩室內的瀦留食物，有炎症時應用消炎藥，對胸部牽出性憩室大多不需要手術，只需對症治療，只有經常發生嚴重感染者才考慮手術治療。

這種情況現在已經可以確診為食管憩室，食管憩室是食管壁局部向外突出形成的一個囊狀物質，只需要切除即可建議去胸外科就診，將食管憩室進行切除，切除之後就可以治癒，這個手術並不大，手術之後五天左右就可以出院