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【食管憩室】
【歸檔】 15年02月11日
食管憩室症藥物治療
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食管憩室的治療取決於患者有無症狀。 Zenker’s憩室者,症狀不重,又無併發症,可行保守治療,採用水囊或球囊擴張法,可使症狀得到明顯緩解,同時囑患者餐後俯臥和反復做吞咽或咳嗽動作有助於憩室內的瀦留物重新回到食管中,併發憩室者可吞服抗生素藥水,保守治療無效者宜作進一步治療;目前內鏡治療的報導日漸增多,可用內鏡修補憩室囊,也可用內鏡先切開環咽肌,然後以氬離子凝固束進行治療以恢復食管通道,國外有學者經內鏡注射肉毒堿至憩室囊壁,患者很快能正常進食;開放性手術適用於其他方法治療無效者,應從憩室頸部切除
因有許多症狀和併發症,故以外科治療為主。憩室甚小、症狀輕微或年老體弱病人,可採用保守治療,如餐後多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開,無論是否行憩室切除,對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1~2cm的憩室不必切除,僅從憩室基部起始將所有的環咽肌纖維做黏膜外縱行切開,憩室即可消失。較大憩室則需從其基部切除。手術併發症很少。