新生兒縱隔氣腫

你好!縱隔胸膜組織間隙充有氣體為縱隔氣腫,是一個體征而非單獨疾病也就是說是其他疾病導致的.一般因肺泡破裂,氣體由肺間質氣腫的血管周圍間隙侵入縱隔；也可因肺臟層胸膜及縱隔胸膜破裂,氣體進入胸膜造成的氣胸,氣管,支氣管或食管穿孔,氣體由管壁外間隙進入縱隔.縱隔的氣體可繼續沿脊柱前間隙,氣管,大血管周圍間隙上行至頸部,形成頸部皮下氣腫（你就是屬於這種）；你現在的情況關鍵是找到原發病因,比如是氣管還是肺泡的問題?是否有結核?只有將這些原發疾病治癒後以後才不會出現類似問題,只有將原發疾病治癒你的什麼都可恢復正常,比如飲食,運動等,你目前的情況要避免導致咳嗽的出現,比如吸煙,辛辣食物都要避免.你提了那多問題,我不好直接回答,我反復的告訴你：找到原發病,將它治癒,一切都正常了,一切問題都不用提了!祝你早日康復!

您好!縱隔氣腫是氣體漏入縱隔的疏鬆結締組織中.X線攝片(最好側位元)顯示縱隔氣腫將胸腺小葉抬高而遠離心影.空氣可竄入頸部或頭部的皮下組織.皮下氣腫無症狀並自行消失.不需要治療.但降低通氣壓力可能對肺癒合有益,並可防止氣胸.當肺內壓力過高時,肺泡破裂,氣體沿血管周圍的血管鞘膜進入間質,形成間質氣腫.在間質中,氣體又沿支氣管周圍鞘膜和血管鞘膜,越過髒層胸膜,到達縱隔,造成縱隔氣腫.髒層胸膜和縱隔胸膜破裂後,氣體進入胸膜腔,產生氣胸.氣胸可為一側性或兩側性.【臨床表現】可驟然出現氣促及呼吸困難,發紺,甚至發展成休克症狀.呼吸時兩側胸廓伸展不對稱.很快發生呼吸性酸中毒,PaO2下降.【診斷說明】心臟向對側移位,心音輕微.患側叩診呈鼓音,呼吸音減弱或消失.氣體進入皮下組織發生皮下氣腫時,按摸之有撚發感.大靜脈和肺靜脈受到壓力時,頸靜脈膨脹,血壓下降.冷光源透照有助診斷.側位和後前位X線檢查有決定性意義.患側橫膈稍下降,肺局部或全側肺不張.無肺紋可見的部分便是進入的空氣.側位片中如見胸骨影后和縱隔影前有氣體,可證實縱隔氣腫.【治療說明】需要吸入氧,給鎮靜劑以防止煩躁和哭鬧.CPAP,PEEP壓力過高時,應減低壓力.縮短人工呼吸的吸氣時間.避免對抗性呼吸,盡可能做到同步呼吸.一般在排氣解壓後病情可以緩解.對張力性氣胸,須採用穿刺及閉式引流（參閱化膿性胸膜炎治療節）,同時選用適當的抗生素作全身治療.【預後說明】預後視病因而異.症狀輕微者空氣會自然吸收.間質氣腫和縱隔氣腫往往不必處理,在病因除去後可自愈.但重症病例的病死率也可升高.胸部皮下組織有氣體積存時稱為皮下氣腫.以手按壓皮下氣腫的皮膚,可出現撚發感或握雪感,聽診可聞及類似撚發音.治療：一般在胸腔內減壓後可自行吸收.如皮下氣腫過重,可將積氣用手推擠至一處,用注射器經皮穿刺抽出.