胃食管反流炎症狀

若只有輕度反流症狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷，不必版他諸多檢查，以免給患者帶來更多不便。對症狀重或考慮有併發症者或症狀模糊者，或 經治療無效者須進一步尋找反流的原因，須做各項有關檢查。 病史 胃食管反流的臨床表現可分為四組。主要表現泛酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液，或彎腰時向上反流，反酸重者可在夜間熟睡時，酸性刺激物噴射性反流至咽喉部引起嗆咳、氣喘或窒息感，還可因食管酸反流反射地引起唾液分泌過多。返食一般見於較重者，所反食物有強烈的酸味。 反流物刺激食管引起的症狀 主要表現燒心、胸痛、吞咽時胸痛。燒心是胃食管反流疾病常見的症狀，表現胸骨後燒灼感或不適，常在餐後 出現，尤其是在飽餐後。軀體前屈上位或用力屏氣時加重。反流的刺激可引起食管痙攣性疼痛。反流酸刺激引起上食管括約肌壓力升高時表現有贏球感。在有食管炎，特別食管該膜糜爛常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心絞痛，疼痛向肩背、上肢、頸部或耳後放射。

食管以外的刺激症狀 肺對胃內容物的微吸人產生酸和酶的損傷引起咽喉炎，繼發感染;胃反流後刺激食管繼發神經調節的反射性支氣管收縮可引起咳嗽、支氣管哮喘、窒息等症狀。有的患者以呼吸道症狀為主，咽喉痛、聲嘶、發音困難及口咽部症狀：流涎過多、牙齒受損、牙周病、中耳炎等。反流症狀可不明顯。 併發症的症狀食管狹窄 長期胃食管反流可引起食管炎，導致纖維化，食管壁的順應性喪失或形成明顯狹窄，常發生在食管的遠端或胃食管交界處。患者常逐漸出現吞咽困難，進幹食後噎感，進一步發展進流食也困難。或出現食物嵌頓。有食管狹窄時燒心症狀有時反而減輕。 出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量滲血，有的表現便隱血陽性或缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍時可發生較大量出血。 偶爾，嚴重的食管炎或食管潰瘍、可併發食管穿孔。食管 為長期慢性胃食管反流的併發症，由於長期反流，下段食管的鱗狀上皮可被化生的柱狀上皮所代替，患者常有典型的反流症狀。其中部分患者可發展為食管癌。食管外併發症 以肺的併發症多見如：支氣管炎、支氣管擴張、吸人性肺炎、肺膿腫等。