食管化學性燒傷

你好，　輕度腐蝕性食管損傷的病人可無併發症;重度燒傷的患者易出現食管穿孔、出血、氣管食管瘺等急性併發症，病死率高;Ⅱb或Ⅲ度食管燒傷70%以上發生狹窄，所有食管化學性燒傷中出現食管狹窄等比率在10%～30%。食管化學性燒傷通常是因為誤服強酸、強鹼或其他腐蝕性藥物引起食管化學性燒傷。一般情況不嚴重的在醫院治療幾天就可以康復，情況比較嚴重的要進行及時的治療，否則會有生命危險。

立即終止接觸毒物，消除胃腸道尚未吸收的毒物，並促進已吸收的毒物排出。根據毒物的性質，選擇應用相應的解毒劑，如強酸中毒時可採用弱鹼或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強鹼可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。除以上治療外，腐蝕性食管炎早期階段，激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強的松)一次劑量為20mg，每8小時1次，1個療程為4～5天，以後逐漸減量，延至幾周，方可停藥。根據有無感染、感染程度和細菌種類酌情使用廣譜抗生素。儘早採用汞探條擴張，其目的是防止管腔狹窄，早到燒傷後24～48h進行，一般為4～6周進行擴張。若擴張無效，需進行食管切除和食管胃吻合，或用結腸代食管以恢復消化道的連續性。