小兒慢性骨髓炎注意什麼

慢性骨髓炎因局部血供較差，應用抗生素難以進入病灶，因而藥物治療的效果欠佳。目前，主要依靠外科手術治療，包括摘除死骨，切除竇道、清除肉芽組織、消滅無效腔和改善局部血液迴圈。可選擇自體骨移植，肌瓣填塞一期閉合切口;亦可在徹底清除病灶之後，採用閉式沖洗-負壓吸引，經沖洗管滴入敏感的抗生素，引流出脫落的組織碎屑和凝血塊，以縮小無效腔，有利於病變的癒合。早期經藥物治療，症狀消退，可延緩手術，或無需手術治療。但如已形成膿腫，應及時切開引流。

急性血源性骨髓炎的治療，用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經藥物治療症狀消退，可延緩手術，或無需手術治療。但如已形成膿腫，應及時切開引流。如膿腫不明顯，症狀嚴重，藥物在24～48小時內不能控制，患骨局部明顯壓痛，應及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質破壞。手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患骨處鑽洞開窗，去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流，傷口癒合較快。