老年赫珀特病

老年赫珀特病病因多發性骨髓瘤的病因迄今尚未完全明確。臨床觀察、流行病學調查和動物實驗提示，電離輻射、慢性抗原刺激、遺傳因素、病毒感染、基因突變可能與多發性骨髓瘤的發病有關。多發性骨髓瘤在遭受原子彈爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常，而且接受射線劑量愈高，發病率也愈高，提示電離輻射可誘發本病，其潛伏期較長，有時長達15年以上。據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑膠及橡膠類的長期接觸可能誘發本病，但此類報告大都比較零散，尚缺乏足夠令人信服的證據。臨床觀察到患有慢性骨髓炎、膽囊炎、膿皮病等慢性炎症的患者較易發生MM。動物試驗（向小鼠腹腔注射礦物油或包埋塑膠）證明慢性炎症刺激可誘發腹腔漿細胞瘤。MM在某些種族（如黑色人種）的發病率高於其他種族，居住在同一地區的不同種族的發病率也有不同，以及某些家族的發病率顯著高於正常人群，這些均提示MM的發病可能與遺傳因素有關。病毒與MM發病有關已在多種動物試驗中得到證實，早先有報告EB病毒與人多發性骨髓瘤發病有關，近年來又報導Human Herpes Virus-8（HHV-8）與MM發病有關。但是究竟是偶合抑或是病毒確與MM發病有關，尚待進一步研究澄清。MM可能有多種染色體畸變及癌基因啟動，但未發現特異的標誌性的染色體異常。染色體畸變是否是MM發病的始動因素，尚待研究證實。惡性腫瘤是多因素、多基因、多步驟改變導致的疾病，MM也不例外。

老年赫珀特病併發症骨折病理性骨折,常見於顱骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。高鈣血症骨髓瘤合併高鈣血症在歐美患者中的發生率可達30%～60%，臨床可表現為食欲不振、噁心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。腎臟損害腎臟損害是多發性骨髓瘤常見和重要的併發症，也是患者死亡的主要原因之一。高黏滯綜合征在多發性骨髓瘤患者中發生率為10%，常表現視力下降、意識障礙、中樞神經系統紊亂、心衰等。血液系統併發症貧血、出血、血栓。感染多發性骨髓瘤在病程中可反復出現感染、發熱。如皮膚感染、肺部感染等。澱粉樣變性引起相應的臨床表現，包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉、外周神經病、肝脾腫大等。神經系統損害多發性骨髓瘤合併神經系統損害的發病率28.6%～40%，包括脊髓壓迫、神經根脊髓壓迫等。