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胸壁檢查
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胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義:1.胸壁靜脈曲張 正常胸壁無靜脈可見,當上腔靜脈或下腔靜脈阻塞形成側支迴圈時,可見胸壁靜脈充盈或曲張。上腔靜脈阻塞時,血流方向向下;下腔靜脈阻塞時,血流方向向上。2.胸壁及胸骨壓痛 正常情況下胸壁無壓痛。肋間神經炎、肋軟骨炎、軟組織炎症、肋骨骨折時,可出現局部壓痛。骨髓異常增生者,常有胸骨壓痛和叩擊痛,見於白血病患者。
正常胸廓的大小和外形,個體間有一定的差異。一般兩側大致對稱,呈橢圓形。成人胸廓前後徑較左右徑短,約1∶1.5。小兒、老年人前後徑略小於左右徑或接近,呈圓柱形。常見胸廓外形改變有:1.扁平胸 2.桶狀胸 3.佝僂病胸 4.胸廓一側變形 5.胸廓局部隆起 。6.脊柱畸形所致的胸廓改變 。