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【腫瘤科】
【歸檔】 14年08月23日
胸骨下壓痛
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胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但後兩者較為少見。白血病,又叫血癌,當人們患有白血病,特別是患有急性白血病時,胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據臨床觀察,多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為,產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產生明顯的壓痛。
請不要驚慌胸椎疼痛是胸椎病的症狀的主要臨床表現,常見有胸椎骨質增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯位、側彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出症等。胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床症狀進行確診。肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,並有發作性加劇。原發性肋間神經痛極少見,繼發性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,並沿肋間神經分佈。貧血和血小板減少極其常見(占75%~90%).白細胞數可減少,正常或增多.如果白細胞計數並不顯著地減少,血片中必然會見到白血病性原始細胞.雖然常可根據血片下診斷,但為了確診總應進行骨髓檢查.有時抽取骨髓的標本細胞過少,則需作骨髓活檢.