輕中度二尖瓣狹窄伴輕度反流

第一：瓣膜狹窄已經影響到主動脈擴張和左心室明顯增大，必須手術。第二：左心室74mm，EF45％說明心臟功能已經長期受損，因為正常EF60％，手術最佳時機已經錯過了。現在手術風險比EF在60％左右的時候要大。建議儘早全面檢查一下心臟功能。

您的情況不除外是由於心肌炎或者心肌病導致瓣膜病變，風心病的可能性不大。目前沒有手術指證，保護心肌為主。