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【產科】
【歸檔】 14年10月23日
治成人呼吸窘迫綜合征的方法
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呼吸窘迫綜合征幾乎都發生在37孕周前出生的新生兒,胎齡越小,發生呼吸窘迫綜合征的機會越大.糖尿病母親的新生兒可發生,但在任何胎齡的宮內發育遲緩兒或妊毒血症或高血壓母親所分娩的新生兒中少見,延遲破膜似乎對防止呼吸窘迫綜合征起某些作用.由於明顯低氧血症引起過度通氣,PaCO2降低,出現呼吸性堿中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧療使之改善。如上述病情繼續惡化,呼吸窘迫和紫紺繼續加重,胸片示肺部浸潤陰曩大片融合,乃至發展成“白肺”。呼吸肌疲勞導致通氣不足,二氧化碳瀦留,產生混和性酸中毒。心臟停搏。部分患者出現多器官衰竭。
預防呼吸窘迫綜合症最好的方法就是積極治療原發病。,1.對高危患者應加強監護警惕本病的發生2.密切觀察病情變化及時糾正呼吸迴圈衰竭3.應積極配合治療原發病因,對高危的患者應嚴密觀察,加強監護,一但發現呼吸頻速,PaO2降低等肺損傷表現,在治療原發開門見山時,應早期給予呼吸支援和其它有效的預防及干預措施,防止ARDS進一步發展和重要臟器損傷。其病理特徵是由於肺微血管通透性增高而導致的肺泡滲出液中富含蛋白質的肺水腫及透明膜形成,可伴有肺間質纖維化。