氣胸的護理
氣胸的護理1、急性期應絕對臥床休息。 氣胸的護理2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。 氣胸的護理 3、根據您的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性氣胸的一項有效的治療措施,要瞭解其目的,消除緊張情緒,配合治療。 氣胸的護理 4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。 氣胸的護理 5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。 氣胸的護理6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時在床上活動時,避免牽拉引流管,要防止扭曲移位或脫落。 氣胸的護理7、在閉式引流過程中,如必須離開病床進行檢查或允許範圍內的室內活動時,請與護士聯繫,在護士的協助及處置後再行離床活動。 氣胸的護理8、在氣胸痊癒的一個月內,不要劇烈運動。如打球,跑步。 氣胸的護理9、避免誘發氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時戒煙。 氣胸的護理 10.、常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等。
,.氣胸多是在慢性肺部疾病、肺心病的情況中發生的老年患者,這些病人在慢性疾病的長期折磨下,其臟器功能、全身情況都很差,都有焦慮、恐懼、抑鬱等表現。患者情緒低落、態度悲觀、不思飲食、心理極為脆弱,加上對經濟負擔和疾病能否治癒的擔心等均不利於患者的恢復。因此,加強心理衛生治療具有重要意義 [1] 。如果患者在心理上得到極大滿足,使其樹立信心、振奮精神、積極樂觀、面對現實,這對戰勝疾病是極為有益的。因此,家人、親友對患者要關心、安慰、體貼、耐心(這很重要)照料,滿足患者的合理要求,使其生活中充滿溫馨、快樂而達到心理滿足。護士在病人住院後應積極、主動、熱情問候,並主動介紹自己的姓名、病房環境和住院須知,語言要親切、禮貌、悅耳。傾聽病人的要求,尊重病人的意見,多與病人交談,多幫病人做事,從而建立良好的醫患關係,可使患者與醫護密切合作,完成各項治療、護理措施,從而做到生理、心理、生活、治療、護理、康復融為一體 [2] ,真正實現以人的整體健康為中心而達到疾病的痊癒。 氣胸的護理常規護理 (1)病人住院後護士立即進行呼吸、脈搏、體溫、血壓等生命體征的測量和記錄。這是瞭解病情的基本資料。各種化驗單和臟器功能的報告單要及時粘貼在病歷上,以便醫生查閱。口服藥物要送到病人手中,並看到病人服下。注射藥物要按時按量注射。(2)患者取半臥位,儘量減少搬動和活動,一切日常生活之事均應由家屬和護士做,以免增加病人的耗氧量。(3)嚴密觀察病人的呼吸變化和意識狀態,若病人呼吸困難加重和意識恍惚,要立即報告醫生,做出診斷和處理,以免氣胸加重(或破裂處再破裂)和肺性腦病出現。(4)要及早給予氧氣吸入,一般採用持續低流量給氧(1~2L/min)為好,由於此類病人有阻塞性通氣障礙和不同程度二氧化碳瀦留,若高流量持續給氧,會加重二 氧化碳瀦留而誘發肺性腦病。因此,要加強巡視病房,防止家屬隨意加大氧氣流量而發生意外。(5)對病人的咳痰困難,要囑病人多飲水,並用地塞米松、抗生素液霧化吸入,口服氯化胺等祛痰劑,適當全身應用抗生素。(6)保持大便通暢,防止便秘。除用緩瀉劑外,可鼓勵病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。必要時用開塞露。應避免大便用力過大而導致氣胸再發或加重。(7)要注意做好口腔及皮膚清潔護理,防止口腔感染及皮膚感染和褥瘡等發生。 皮下氣腫護理 皮下氣腫是氣胸較為常見的併發症,尤其是胸腔閉式插管引流病人極易發生。本組有6例皮下氣腫發生,氣腫大小不一,範圍小者大多可以自行吸收,無需特殊處理;對範圍大者要嚴密觀察氣腫發展情況,尤其頸部皮下氣腫要防止氣腫嚴重而壓迫氣管使呼吸困難加重或窒息。皮下氣腫較多時,可用12號針頭數根,在氣腫部位消毒皮膚後斜行插入皮下,用手掌從氣腫周圍向針頭處擠壓,以利氣體從針頭排出。 氣胸的護理,胸腔穿刺抽氣護理 在氣胸側腋前線3~4肋間隙皮膚消毒後用胸穿針頭刺入胸腔,用大針筒抽氣,一次抽出800~1000ml氣體即可,以後根據病情,可再次抽氣。每次拔除針頭後應用無菌紗布包紮。並注意有無皮下氣腫發生,如發生皮下氣腫較多,可用12號針頭將其排出。氣胸的護理, 胸腔閉式引流護理 (1)保持胸腔閉式引流的通暢,嚴防導管脫落、扭曲、受壓及阻塞等,並觀察引流瓶上的水柱波動情況,若引流瓶上的水柱停止波動,並能排除引流管的阻塞、扭曲、脫落等故障所致,這是破裂孔閉合的表現,這時要防止或禁止病人用力咳嗽、用力大便、用力活動等,以免閉合的裂孔再次破裂。(2)觀察引流瓶內的液體情況,並準確記錄引流的液體量、顏色,若有液、氣胸並存者,可適當增加更換引流瓶的次數,更換時應注意無菌操作,以免胸腔感染。(3)由於病人年老體弱,機體抵抗力低下,多數有胸膜粘連。因此,應密切觀察切口有無炎症表現,切口應隔日換藥一次,防止切口、胸腔感染。拔管後要用4層凡士林紗布及無菌紗布加壓包紮。並注意觀察有無氣胸再發的表現。 以上皆為針對氣胸的護理這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情諮詢專業醫生。