胰腺外傷手術低鈣

1.不可忽視上腹部挫傷凡上腹部的鈍挫傷，不論作用力來自何方，均應考慮到有胰腺損傷的可能，當胰腺斷裂伴大血管傷，多有明顯的腹部體征，而胰腺損傷範圍小，又在隱藏的部位則早期易忽略，可在數日以至數周後始被發現。2.要正確判斷血清澱粉酶有時誤認為胰腺損傷後澱粉酶一定要升高，忽視了澱粉酶升高的時間，以及嚴重的胰腺損傷澱粉酶可不升高，因而貽誤診斷。胰腺損傷後，血清激粉酶大多數升高，但損傷與升高的時間成正比。當疑有胰腺損傷時，收集2小時尿液測澱粉酶的量，比測定血清澱粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作澱粉酶測定以助診斷。胰腺損傷後的腹腔體液中，澱粉酶很快即升高，絕大部分為陽性。

.僅胰腺自身損傷在早期常不會導致立即死亡。早期死亡者往往因合併其他實質臟器傷、或大血管損傷大出血死亡。2.單純胰腺損傷或有輕度合併傷時早期往往無明顯症狀及特異體征，延誤治療則合併症發生率高。3.周圍組織壞死、出血胰酶的消化作用引起周圍組織壞死、出血，使損傷後合併症高達30～50%。4.多器官功能衰竭，由於組織壞死及污染、失血、休克、免疫力下降，則感染擴散常易發生多器官功能衰竭，死亡率甚高。5.中度損傷的早期加之傷後胰液的分泌暫時受到抑制，或胰酶釋放尚未被啟動，故早期症狀不典型。6.胰腺損傷後合併其他臟器傷發病率甚高開放性損傷合併其他臟器傷：肝臟損傷、胃腸傷、十二指腸傷、脾臟損傷、腎臟損傷、小腸損傷、結腸傷、血管傷等。閉合性胰腺損傷合併其他臟器傷：肝臟損傷、胃損傷、十二指腸損傷、脾臟損傷、小腸傷、血管傷等。