外傷性血氣胸治療

您所說的這種情況，是比較嚴重的，患者現在應該是胸腔閉式引流，需要住院治療的，患者的這種情況，需要住院觀察，隨著引流量逐漸減少，胸膜內肺部的創口癒合，可以拔除引流管，僅憑您的描述，現在還不能準確的估算時間，希望我的回答能幫到您

血氣胸,指胸腔內僅含氣體,血胸指胸腔內血液積存,血氣胸為二者並存.臨床上,自發性血胸常合併自發性氣胸. 自發性血氣胸一般無肺結核,肺氣腫等基礎病變,患病年齡以青少年多見.多在用力負重,劇烈咳嗽,屏氣後出現,少數患者誘因不明顯.像方某這樣因驚喜過度而出現血氣胸者確屬罕見.一般來說,自發性血氣胸患者多由於肺臟結構先天性發育缺陷,部分肺泡壁結構較為薄弱,形成肺大泡.當肺內壓力突然升高,致肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸腔內,可造成自發性氣胸；自發性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉粘連帶,致粘連帶撕裂,粘連帶中的小動脈破裂出血,便造成自發性血胸.急性血氣胸的早期處理原則包括3方面：（1）急救處理：糾正休克,補血及呼吸功能障礙的糾正等.（2）手術治療：胸部傷需要開胸手術者不多,危重病人而行急診手術.（3）預防感染：清創,引流和抗生素的應用等. 開胸手術處理的指征：（1）胸腔活動性出血,血壓下降.（2）張力性氣胸與支氣管斷裂;引流瓶中持續大量溢氣,肺仍不復張者.（3）大咳血不止.（4）有心臟大血管損傷者.（5）膈肌破裂,食管破裂等.（6）大的開放性胸壁傷的閉合修補.（7）血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不暢,疑有胸內血凝塊者.（8）抗休克效果不佳者應開胸處理.急性血氣胸的選擇性初期治療是胸腔閉式引流.及早進行胸腔閉式引流是治療血氣胸簡單有效的重要措拖.而且絕大多數病例可用胸腔閉式引流等非開胸手術治癒.血胸的血外觀看來的是純血液,但它的血紅蛋白含量低,系胸膜滲液與血液混合所致;觸摸氣管和心尖搏動來確定縱隔位置是判斷血氣胸嚴重程度的一個重要標誌.試驗性胸腔穿刺抽吸血液時最常犯的錯誤是穿刺位置太低,因為這類病人多呈臥位或膈肌升高.胸腔閉式引流後血氣胸症狀不緩解的常見原因是引流管過細.胸腔引流管的內徑不得小於1cm.