o型腿手術

“O”形腿是指雙腳踝部併攏，雙膝不能靠攏，呈“O”字形。大多是由於站立過早，行走時間過長，缺乏營養和鍛煉等原因引起的，造成大、小腿內外兩側肌肉群及韌帶的收縮力量與伸展力量不平衡。年紀越小，程度越輕，進行矯正的效果越好，可採用以下方法進行矯正練習。

判斷標準O形腿O形腿在雙足跟、雙足掌併攏，放鬆雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有O型腿了。一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標，判斷O型腿的輕重程度。所謂常態膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放鬆時，雙膝關節內側的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏，雙膝關節內側的距離。根據常態膝距和主動膝距的大小，"O型腿"分為輕度、中度和重度。常態膝距在3釐米以下，為輕度；常態膝距在3-10釐米之間的為中度；常態膝距大於10釐米的屬重度。

矯正方法（1）兩腳開立，雙手扶膝關節外側，體前屈，屈膝半蹲，雙手用力向內側推壓膝部，兩膝儘量內扣，然後慢慢還原，10～15次。（2）坐立，兩腿屈膝左右分開，然後兩腿用力向內夾，兩個膝關節儘量靠近，兩手按住膝部輕輕下壓，至最大限度，停止2～3秒再還原。要求膝關節用力，動作緩慢進行。（3）用繩子將膝部綁緊（鬆緊度要適當），兩腳併攏，兩手扶膝關節處，上體前屈，連續做屈膝下蹲25一30次。（4）用繩子將膝部綁緊（鬆緊度要適當），兩腳併攏，連續向上縱跳，兩臂屈臂擺動，20～25次。（5）直立，向左側橫移時，左腳腳跟向左側移，同時右腳腳尖向左側移，成內八字，然後左腳腳尖向左側移，同時右腳腳跟向左側，成外八字，如此連續移動，10～15次，再相反移動，共3組。（6）左側臥，左手撐地，右腿後屈，右手握右踝，往臀部拉回，然後右翻身成仰臥，右膝彎曲壓在體側，並靠近左腿，兩臂側舉。換左腿做。（7）小腿外側翻平踢健子或小沙袋。（8）兩膝間夾一物體，向前走路，物體可由厚向薄逐漸改變。

手術矯正手術適應於O型腿程度非常重，或者已經併發骨性關節炎，出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療，矯正立竿見影，不需要恒心和堅持。缺陷是手術技法不同，大多需要截骨，痛苦和風險大，費用高。1.外固定器加脛骨結節倒U形截骨術。這種方法優點主要有：截骨術操作簡單、安全、骨癒合快，不容易出現延遲癒合，採用外固定器便於掌握整形矯正時的角度，可使骨癒合角度準確，調整也方便。患者在治療過程中可以下地活動，下肢肌肉不會出現萎縮。2.脛骨結節倒U形截骨術，術後管形石膏外固定。據統計，O型腿畸形完全矯正率可達96%以上。

非手術矯正方法折疊O型腿的外固定治療膝內翻畸形（D、O形腿)是常見的下肢畸形，患者多為青少年，可累及一側或兩側下肢，致病原因包括佝僂病（分兒童型和少年型）、骨骺壞死或骨骺發育異常。膝內翻不僅影響外觀，且造成下肢負重力線的轉移，日久可繼發張力側的韌帶鬆弛、壓力側的韌帶攣縮、退化性關節炎、髕骨脫位及髕骨軟化等症，並可引起相應的各類症狀。診斷雖不難，但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度，選擇適當的治療是骨科醫生一項重要的臨床工作。年齡較大和畸形嚴重的病例，常需矯形外科治療，滿意的矯形效果有賴於術前的精心設計手術方案。膝內翻均伴有脛骨內旋畸形，單側可致肢體短縮，雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內翻（如低磷抗D的腎形佝僂病），常需內科治療，待病情穩定後，可行截骨矯形手術。傳統的膝內翻治療，常採用小腿外側切口，行脛骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型釘板或克氏針交叉內固定，並附以石膏管型外固定。折疊O型腿矯正操1.八步矯正法。向後邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直。每次走八步。2.鍛煉腿部內側肌肉的方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內扣，膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組，每天做2～4組。不需要完全蹲下去即可。