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【呼吸內科】
【歸檔】 15年12月18日
咳嗽變異性哮喘中醫治療
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降氣平喘、健脾化痰。【主症】:氣喘咳嗽持續性哮鳴,痰多,粘膩色白,咯吐不利,胸滿悶窒,兼有嘔惡,納呆,苔白厚膩,脈滑。【主方】:二陳湯合三子養親湯,半夏15g、陳皮15g、茯苓9g、炙甘草5g、白芥子6g、蘇子9g、萊菔子9g,二陳湯燥濕化痰,藥用半夏、陳皮化痰降氣,茯苓健脾利濕,甘草和中。三子養親湯豁痰降氣平喘;二方合用氣順痰消,哮喘自止。
補肺益氣、固衛平喘。【主症】:自汗、怕風、常易感冒,每因氣候變化而誘發,發前打噴嚏,鼻塞流清涕,氣短聲低、面白、氣短、咳嗽、舌苔薄白,脈浮或細弱。【主方】:玉屏風散加減:黃芪20g、白術9g、防風10g、五味子6g、桂枝6g、白芍6g、烏梅10g、炙甘草10g。自汗畏風嚴重者加人參重用黃芪、防風;形寒肢冷、哮喘頻作,易於感冒者,加制附子、乾薑;盜汗腰膝酸軟者加何首烏、枸杞、杜仲;小兒過敏性哮喘多屬肺脾氣虛合用參苓白術散。【方解】:以玉屏風散為主方,其中黃芪益氣固表、補氣升陽,防風散寒、使邪去風寒無擾,白術培土生金以助黃芪之益氣固表為君藥;桂枝通陽散寒,白芍酸斂和陰,桂枝、白芍助黃芪和營衛共為臣藥;五味子溫腎補肺斂肺兼以芳香通竅,烏梅生津、收斂肺氣助黃芪固本、又可制約防風不致宣散太過共為佑藥;甘草調和清藥為使藥。