外科淋巴管瘤的中醫治療

由於淋巴管增生和擴張而成的淋巴管瘤是一種良性腫瘤,主要由內皮細胞排列的管腔構成,而其中充滿淋巴液,因組織結構不同臨床上又分為毛細淋巴管瘤,海棉狀淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三種類型,兒童發病多見,據臨床觀察作者發現成人發病也常見,腫瘤生長緩慢,自行消退極罕見,淋巴管瘤對人體並非無害,可以生長很大造成畸形,甚至死亡,如侵及舌部,可以大得口腔不能容納,以致舌尖只能凸出口腔之外,牙齒及下頜骨水準外移,口腔不能閉合,如發生週期感染,潰瘍,腫脹,結果纖維化而進一步使腫瘤增大,如發生於頭頸部,侵犯口腔底部,氣管或縱隔,可引起呼吸道阻塞而致死,繼發感染,特別是上呼吸道的損害,可使病損增大而威脅生命,

(一)單純性淋巴管瘤表現為群集,深在,張力性水皰,組成斑片狀,可發生於身體各個部位,但常見於頸,上胸,肢體近端等處,單個水皰大小在 1～3mm,一般不超過1cm,內容似粘液,有時帶有血性水皰,呈淡紫色和暗紅色,水皰下方的皮下組織有輕度的彌散性水腫,偶見整個肢體腫脹,有些水皰間甚至頂部皮膚可呈疣狀外觀,如破後流出漿液性液體,損害的範圍變異很大,也可發生在海綿狀淋巴管瘤之上方,特別常見於舌部,有時發生蜂窩織炎,可使腫物暫時增大,如發生在舌部,則發生舌炎,特別容易併發上呼吸道感染,
(二)海綿狀淋巴管瘤這是淋巴管瘤中最常見的一種,可以很小,但也可很大,甚至侵及一個肢體,病損為境界不清,海綿狀皮下組織腫塊或彌漫性腫脹,質軟,硬度如脂肪瘤,除非伴有血管瘤,一般表面無顏色改變,據統計,52%的損害侵犯頭頸部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在軀幹,發生在頰部及舌部者多為單純海綿狀淋巴管瘤,而頸,腋,口腔底部及縱隔者以合併囊性者為多見,