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【心血管內科】
【歸檔】 15年12月22日
治療老年哮喘
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糖皮質激素:糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物。在治療哮喘中的確切作用機制還不完全清楚,其主要的作用可能有:抑制花生四烯酸的代謝,減少白三烯和前列腺素的合成,促使小血管收縮,增高其內皮的緊密度,減少血管滲漏,抑制炎症細胞的定向移動,活化並提高呼吸道平滑肌β-受體的反應性,阻止細胞因數生成,抑制組胺酸脫羧酶,減少組胺的形成,增加PGE受體的數量,抑制支氣管腺體中酸性黏多糖的合成,減少血漿素原啟動劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等。
靜脈注射給藥:用於哮喘急性發作,應用足量支氣管舒張劑後療效仍不滿意者;中,重度哮喘發作;定期口服激素,哮喘症狀仍惡化者。應大劑量,短療程給藥。常用藥物有:氫化可的松,甲潑尼龍(甲強龍)。氫化可的松作用迅速,可每4~6小時靜脈注射100~200mg,或以200~400mg靜點維持,每天用量400~1500mg,連用3~5天。症狀好轉後要逐漸減量,至口服維持量或吸入給藥。