假痛風性關節炎的症狀

典型發作起病急驟，多於午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是拇蹠關節，其他依次是踝，跟，腕，指，肘等關節，極少發生於軀幹的關節如髖，骨盆，肩，脊柱等，國內392例原發性痛風中拇趾蹠關節處首先受累者平均為63.7%，最高達93.2%，初次發作，以單關節受累為多見，占90%左右，但隨著復發次數增加，可有2或3個關節同時或先後受累，發作數小時內關節即可出現紅腫熱痛和活動受限，疼痛劇烈者可似刀割，無法忍受，也有疼痛較輕，關節微紅而能照常活動者，較大關節受侵犯時，可出現關節腔積液，發作常呈現自限性，數小時，數天，數周自然緩解，關節紅腫熱痛完全消退後，局部可出現本病特有的脫屑和瘙癢，關節活動恢復正常，緩解期長短不定，數月，數年乃至終生，國內392例原發性痛風中緩解期最短者幾天，最長者16年，才出現第2次關節炎發作，多數反復發作，少數者無緩解期直接遷延成慢性關節炎，大約20%的患者可伴有全身症狀，包括畏寒，發熱，乏力，頭痛，噁心，全身酸痛，白細胞增多等全身症狀，少數病人體溫可高達39℃以上，全身症狀的輕重與關節病變的嚴重程度成正比，本病春秋季發作者較多，飲酒，高嘌呤飲食，腳扭傷是重要誘因;穿緊鞋，多走路，受寒，勞累，感染，手術，以及利尿藥等。

多由急性關節炎反復發作發展而來，每見於未經治療或治療而未達到治療目的的患者，表現為多關節受累，發作較頻，間歇期縮短，疼痛日見加劇，甚至發作後疼痛亦不完全緩解，嚴重者，亦可累及肩，髖，脊柱，骶髂，胸鎖，下頜等關節和肋軟骨，表現肩背痛，胸痛，肋間神經痛及坐骨神經痛，胸部的疼痛有時酷似心絞痛，尿酸鹽在軟骨，滑膜，肌腱和軟組織等處沉積，造成組織斷裂和纖維變性和軟骨，骨破壞，軟骨呈退行性變，有滑膜增厚，血管翳形成，骨質侵蝕缺損乃至骨折，加之痛風石增大，招致關節僵硬，破潰，畸形，嚴重的影響關節的活動，甚至生活無法自理，慢性關節炎期若不積極治療，仍可反復出現急性發作，使關節損害進一步加重。