酒精性脂肪肝

你好！臨床表現酒精性脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失。臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。少數患者可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。總之，酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床症狀。

你好！檢查1.血漿蛋白血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常，部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復後，血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚，經3～6個月之後才恢復正常。2.血清穀丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）前者增高不明顯，AST/ALT＞2有診斷意義，ALT升高不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因數B6下降所致。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

你好！診斷1.有長期大量飲酒或短期的暴飲史。2.有酒精性脂肪肝的臨床表現及相應的實驗檢查異常和影像學改變。3.排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。據以上三點可做出臨床診斷，如果有肝臟組織學上的改變可得到進一步確診。

你好！治療1.戒酒戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。2.營養支援酒精性脂肪肝患者需良好的營養支援，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

你好！預後酒精性脂肪肝患者多數預後良好，一般在戒酒和治療1個月左右時，肝內脂肪減少，輕者數月後消失，重者一到兩年消失。